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微生物什么生活在我們的皮膚上？

皮膚是人體與外部環(huán)境接觸的界面，充當(dāng)物理屏障，防止外來病原體入侵，但在皮膚上也生活著許多微生物，每平方厘米的皮膚都含有大約106個細(xì)菌^[1]。事實(shí)上，人類從出生之后，微生物就開始定植到皮膚上，逐漸在皮膚表面形成穩(wěn)定的微生物群，有一些對皮膚有益的共生菌群，在皮膚表面形成微生物屏障，抵御外來病原體入侵。皮膚表面的菌群通常可分為常駐菌和暫駐菌^[2]。

常駐菌是一群在健康皮膚上定居的微生物, 包括葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌、不動桿菌、馬拉色菌、微球菌、腸桿菌及克雷伯桿菌等。

暫駐菌是指通過接觸外界環(huán)境獲得的一類微生物, 包括金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌及腸球菌等, 它們是引起皮膚感染的主要病原菌。

破壞菌群平衡的因素

1 年齡

皮膚微生物組隨著年齡變化發(fā)生顯著改變。腸道的微生物群落在3歲左右穩(wěn)定下來，但皮膚的微生物組會隨著年齡變化。人在青春期時，皮膚會分泌更多的皮脂，皮膚微生物菌群將因此發(fā)生巨大改變；青春期后個體的皮膚會有更多的親脂性微生物繁殖，例如細(xì)菌丙酸桿菌屬、棒狀桿菌屬和真菌馬拉色菌屬。 

Nakako Shibagaki^[8]等人對比發(fā)現(xiàn)日本21-37歲的年輕人和60-76歲的老年人皮膚微生物組有顯著差異，老年人的丙酸桿菌屬皮膚細(xì)菌的相對豐度減少，棒狀桿菌和不動桿菌比例增加。

2 抗生素

有研究表明口服和外用抗生素均會改變皮膚表面微生物群的組成并降低細(xì)菌密度，可能會導(dǎo)致皮膚微生態(tài)失調(diào)。如小鼠口服萬古霉素后會使皮膚上細(xì)菌密度降低、皮膚生物群落中葡萄球菌科豐度降低，乳酸菌科豐度增加^[4]。

3 疾病

一些皮膚病，如特應(yīng)性皮炎、頭皮屑和白癜風(fēng)等會影響患者皮膚生理狀態(tài)，從而改變皮膚微生物組。例如特應(yīng)性皮炎患者會比健康人更容易感染金黃色葡萄球菌^[5]。

4 化妝品

使用化妝品可能會影響皮膚微生物群的主要原因是配方中的防腐劑。有研究對化妝品中常用的五種化學(xué)防腐劑在最大允許限度下進(jìn)行測試，經(jīng)測試的防腐劑均抑制了九種面部常駐細(xì)菌分離物的存活^[6]。從產(chǎn)品的質(zhì)量與安全的角度出發(fā), 防腐劑必不可少, 但從皮膚微生態(tài)平衡的角度, 合理選擇對皮膚微生態(tài)平衡擾動較小的防腐劑則對維護(hù)皮膚健康有重要意義^[2]。

微生態(tài)“失調(diào)”帶來的危害

皮膚微生物之間存在動態(tài)平衡，在沒有重大擾動的情況下，健康成年人的皮膚微生物群落中豐度較高的物種不會有重大變化，皮膚微生物群落組成至少在 2 年內(nèi)維持穩(wěn)定 ^[7]。當(dāng)平衡被破壞時可能會出現(xiàn)許多皮膚問題，如痤瘡、特應(yīng)性皮炎、敏感肌膚等。

1 痤瘡

有研究報道，患者有痤瘡時，面部痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌等親脂性微生物數(shù)量劇增，通過抗菌治療可以有效改善痤瘡^[8]。但長期使用抗生素可能會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，引發(fā)更嚴(yán)重的皮膚問題，恢復(fù)微生物組的自然平衡是未來治療痤瘡的主要方法之一。

2 特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎患者皮膚上金黃色葡萄球菌數(shù)量增加，皮膚微生物多樣性降低，一些患者經(jīng)過治療后，皮膚微生物狀態(tài)會恢復(fù)到發(fā)病前的水平^[9]。